本研究1 337名离退休老干部中有1 056例1项至多项生化结果异常, 检出率为78.9%。男性异常比例为86.5%, 女性异常比例为48.1%, 男性明显高于女性。除了与生理因素有关, 还与男性一些不健康的生活方式有关, 如抽烟、喝酒以及不良的生活习惯等。

通过对离退休组和对照组各生化项目进行比较, Urea、Cr、UA、TC、TG、Glu、Hcy 2组之间差异有统计学意义(P< 0.05)。

离退休组高脂血症的检出率居第1位, 占体检总数的52.13%, 对照组为12.2%。高脂血症的患病率随年龄的增长而增高^[1]。随着人们生活条件的不断改善, 忽视了合理的膳食结构, 高热量、高脂肪等食物摄入过多, 导致肥胖。老年人代谢功能降低, 易造成脂质沉积在血管壁; 部分老年人有长期饮酒、吸烟、久坐等不良习惯, 加之运动量少等因素至其血脂增高。高脂血症会引起动脉粥样硬化, 导致冠心病、高血压、脑血管疾病等^[2]。高血脂还会导致TG合成增加并积聚肝脏, 引起脂肪肝, 造成肝功能异常。

本研究离退休组肾功能异常者占第2位, 与对照组比较有明显差异。肾功能的影响因素较多。离退休老干部基础疾病较多, 糖尿病及糖代谢异常者占13.2%, 高UA血症者占11.4%, 且多数伴高血压、血脂异常等。据文献报道2型糖尿病患者中约1/4合并肾功能异常^{[3, 4]}, 其中约1/3为糖尿病性肾脏病变, 其余为非糖尿病性肾损害^[5]。肾功能异常与血压控制水平相关^[6]。高血压在糖尿病中非常多见, 是非糖尿病人群的1.5~2.0倍。糖尿病与高血压并存发生终末期肾功能衰竭的危险大大提高。高血压较之糖尿病对肾功能的影响更大^[6]。随着生活水平的提高, 高UA血症逐渐增多。UA的增高可以引起动脉硬化, 促发冠心病高血压, 而高血压可引起肾脏功能异常, 使肾脏对UA的排泄功能减少, 造成UA潴留, 引起高UA血症。高血糖、高血压、脂代谢异常及血UA水平升高均与肾功能异常的发生有关^[6]。对照组高UA血症的检出率高于离退休组(P< 0.05)。与以往研究中高UA血症的发病高峰年龄在55岁左右不尽相同。这可能与重庆地区饮食习惯、生活习惯密切相关。年轻人喜欢饮啤酒, 喜欢吃火锅, 在火锅里烫一些含有高嘌呤、高蛋白质的动物内脏以及海鲜等食物。有报道, 常饮白酒或啤酒, 出现高UA血症的危险性比不饮酒者高出2倍以上^[7]。对照组多为在职干部, 工作繁忙, 压力大, 锻炼少, 平时应酬多, 生活的不规律也是造成UA增高的原因。目前, 高UA血症的患病人群正在逐渐低龄化。

一般认为高血压、高血脂、肥胖、糖尿病家族史是诱发冠心病的高危因素。近年来有大量的研究确认血液中高浓度的Hcy是导致冠心病和动脉粥样硬化的独立危险因素, 冠心病的严重程度与Hcy水平呈正相关^[8]。本研究中有21.2%的冠心病患者存在高Hcy血症。高Hcy血症与不稳定型心绞痛的复发、心源性死亡及急性冠状动脉综合征的发生存在等级关系。而对照组中也有4.1%的高Hcy血症, 应引起高度重视。有高Hcy血症者发生冠心病的概率是无高Hcy血症者的2.48倍^[8]。Hcy通过损坏血管基质引发动脉粥样硬化。血清Hcy每升高3 μ mol/L, 缺血性心脏病发生率增加11%, 卒中发生率增加19%。因此, 对高Hcy血症患者应积极采取有效治疗措施降低Hcy水平, 对预防和治疗心脑血管疾病有积极意义。

离退休老干部在体检中出现的异常结果要引起重视, 需定期复查, 以做到对疾病及时预防, 及时发现, 及时治疗。