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闭雄杰, 覃正学, 兰玉清. 118例过敏性疾病过敏原检测分析. 26(8): 555-557
  
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118例过敏性疾病过敏原检测分析
闭雄杰, 覃正学, 兰玉清
柳州医学高等专科学校第一附属医院,广西 柳州 545002

作者简介：闭雄杰,男,1972年生,硕士,副主任技师,主要从事免疫学检验研究。

摘要
目的

对过敏性疾病患者进行血清特异性IgE抗体检测,筛选相关过敏原,为临床诊断和治疗提供依据。

方法

运用AllergyScreen过敏原检测系统对118例过敏性疾病患者进行血清特异性IgE定量检测。

结果

吸入组中阳性率排前2位的是户尘螨、粉尘螨,两者合计高达83.90%;食入性过敏原组中虾、蟹阳性率最高,均为7.63%。患者同时有2种或2种以上混合过敏原阳性检出率高达46.6%。不同年龄组的过敏原阳性检出率结果显示,单纯吸入性过敏原阳性检出率随年龄的增加而升高,老年组最高,为84.31%;混合过敏原阳性检出率随着年龄的增加而降低,少年组最高,为35.29%;单纯食入性过敏原阳性检出率以青年组为最高,达17.24%。5种不同的过敏性疾病中,荨麻疹患者单纯吸入性过敏原阳性率最高,达到79.07%;其次为湿疹,达73.08%;过敏性鼻炎为70.83%,哮喘为68.75%,接触性皮炎为66.67%。

结论

应用AllergyScreen过敏原检测系统,使用吸入性与食入性联合检测试剂盒,对过敏性疾病患者一次可以进行20多种血清过敏原特异性IgE的检测,可为临床过敏性疾病的诊断和治疗提供依据。

关键词: 过敏原; IgE抗体; 过敏性疾病; AllergyScreen过敏原检测系统
中图分类号:R446.62 文献标志码:A 文章编号:1673-8640(2011)08-0555-03
Abstract
Keyword:

过敏性疾病又称变态反应性疾病,发病率呈日益增长的趋势[ 1, 2],世界卫生组织(WHO)已将过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治疾病。防治过敏性疾病的关键在于发现过敏原并有效避免与之接触。我们采用AllergyScreen过敏原检测系统对118例过敏性疾病患者进行血清特异性IgE定量检测,旨在为该病的防治提供实验依据。

材料和方法
一、检测对象

2008年8月至2009年9月来柳州医学高等专科学校第一附属医院就诊的过敏性疾病患者共118例,男76例,女42例, 年龄3~79岁。按年龄分组,其中少年组17例,年龄1~19岁;青年组29例,年龄20~40岁;中年组21例,年龄41~60岁;老年组51例,年龄61~80岁。118例过敏性疾病中,临床诊断为荨麻疹43例、湿疹26例、过敏性鼻炎24例、哮喘16例、接触性皮炎9例。患者采集血液样本后分离血清,保存于4 ℃,于当天或次日内完成检测。

二、仪器和试剂

采用德国Mediviss公司生产的AllergyScreen过敏原检测系统和专用配套试剂及脱色转移摇床,分析人血清中的抗吸入性和抗食入性过敏原特异性IgE。试剂盒中实验试剂条分别有10种吸入性(户尘螨、粉尘螨、矮豚草、律草、蒿、猫狗毛皮屑、蟑螂、柏、真菌组合、树花粉组合)和9种食入性(鸡蛋、牛奶、鱼、蟹、虾、牛肉、羊肉、腰果花生黄豆、小麦)不同抗原的提取物的特异性IgE及总IgE,其中真菌组合为点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉,树花粉组合为栎、榆、梧桐、柳、三角叶杨。

三、操作步骤

所有操作均按说明书要求严格执行。

四、结果判断

将试剂条插入专用Rapidreader阅读仪测量(试剂条上颜色深浅与患者血清中过敏原特异性IgE含量呈正比),连接计算机即可进行量化分析,得到实验结果。

结 果

一、118例过敏性疾病患者过敏原特异性IgE检测结果见 表1。

表1 118例过敏性疾病患者过敏原特异性IgE阳性检出率

二、2种或2种以上过敏原混合致敏阳性检出率见 表2。

表2 个体患者同时有2种或2种以上混合过敏原阳性检出率

三、不同的年龄组患者过敏原阳性检出率见 表3。

表3 不同年龄的患者过敏原阳性检出率

四、不同的过敏性疾病组患者过敏原阳性检出率见 表4。

表4 不同过敏性疾病的患者过敏原阳性检出率
讨 论

过敏性疾病又称变态反应性疾病,是临床上一种常见病和多发病,最常见的变态反应为Ⅰ型变态反应。引起过敏性疾病的过敏原种类繁多,许多患者常常难以找到病因而导致反复发作、病程迁延。因此发现过敏原并采取有效措施避免与之接触是治疗这类疾病的关键。德国Mediviss公司生产的AllergyScreen过敏原检测系统是一种体外检测方法,能定量检测患者血清中过敏原特异性IgE;具有特异性好、敏感度高等优点,而且不受药物治疗影响;患者痛苦小,尤其适用于老人、婴幼儿;即使是严重的过敏体质患者,也可避免发生意外[ 3]。

本研究使用AllergyScreen过敏原检测系统对118例过敏性疾病患者进行血清特异性IgE定量检测,结果发现吸入组中阳性率检前2位的是户尘螨、粉尘螨,两者合计高达83.90%。原因可能是在南方地区温暖潮湿的环境中,各种虫螨是非常容易滋生的,夏季使用空调,门窗紧闭,空气不流通,患者长时间逗留在空调房中,接触和吸入尘螨的机会大大增多。流行病学研究也表明在世界多数地区,尘螨是引起哮喘发作的主要过敏原[ 4]。食物中牛肉、牛奶、虾、蟹是最常见的过敏食物,特别是南方近海的地方,虾、蟹等水产品丰富,食用较多,因此也就出现较高的阳性率。本研究结果显示食入性过敏原组中虾、蟹阳性率最高,均为7.63%。值得注意的是,从 表2结果分析显示,个体患者同时有2种或2种以上混合过敏原阳性检出率高达46.61%(55/118),这种现象提示单一变应原脱敏治疗效果不佳。不同的年龄组患者过敏原阳性检出率结果分析显示,单纯吸入性过敏原阳性检出率随着年龄的增加而升高,以老年组为最高(84.31%);混合过敏原阳性检出率随着年龄的增加而降低,以少年组为最高(35.29%);单纯食入性过敏原阳性检出率以青年组为最高(17.24%)。这说明过敏性特异性IgE产生与年龄及机体免疫状态之间有一定的关系,关系如何有待进一步研究。5种不同的过敏性疾病中,荨麻疹患者单纯吸入性过敏原阳性率最高,达到79.07%;其次为湿疹,达73.08%;过敏性鼻炎为70.83%、哮喘为68.75%、接触性皮炎为66.67%。单纯吸入物过敏原阳性率均显著高于单纯食入性过敏原和混合过敏原。引起过敏性疾病的过敏原种类繁多,常因环境、地理位置、生活习惯不同而有所差异,故对其防治应考虑差异性。对于螨虫过敏患者要保持室内通风干燥,经常清洁除尘,勤洗勤晒衣被、床单。对于因尘螨过敏而导致的疾病,目前可采用脱敏疗法,可以减轻症状和疾病的发作。对于食物过敏患者,应尽量避免食用;同时不养猫狗等宠物、减少与各种花粉接触、清洁家居均将是有效预防措施。

综上所述,应用AllergyScreen过敏原检测系统,使用吸入性与食入性联合检测试剂盒,对过敏性疾病患者一次可以进行20多种血清过敏原特异性IgE的检测,既可为临床过敏性疾病的诊断和治疗提供依据,又可提示患者在日常生活中避免接触导致自身过敏的致病因素,具有重要的临床意义和指导作用。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
[1] Beasley R. The burden of asthma with specific reference to the United States[J]. J Allergy Clin Immunol, 2002, 109(5 Suppl): S482-S489. [本文引用:1]
[2] Downs SH, Marks GB, Sporik R, et al. Continued increase in the prevalence of asthma and atopy[J]. Arch Dis Child, 200l, 84(1): 20-23. [本文引用:1]
[3] 黎明, 沈铮, 沈霞. AllergyScreen系统在儿童I型变态反应中的应用[J]. 上海第二医科大学学报, 2004, 24(9): 785. [本文引用:1]
[4] 王巍, 魏庆宇. 尘螨引起的变态反应性疾病及其防治进展[J]. 辽宁中医药大学学报, 2008, 10(6): 65-66. [本文引用:1]