引用本文
杨娟, 龚华, 李娜. 探讨微柱凝胶法在检测孕妇ABO血型IgG抗体效价中的应用. 2011, 26(10): 692-693
YANG Juan, GONG Hua, LI Na. Application investigation on the microcolumn gel assay of serum IgG antibody titer in ABO blood-group pregnant women. Labratory Medicine, 2011, 26(10): 692-693  
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探讨微柱凝胶法在检测孕妇ABO血型IgG抗体效价中的应用
杨娟, 龚华, 李娜
江苏无锡市妇幼保健院,江苏无锡 214002

作者简介:杨娟,女,1964年生,主管技师,主要从事血液学检验工作。

摘要
目的

初步探讨微柱凝胶法技术在检测O型血孕妇血清中IgG抗A (B)血型抗体水平中的应用价值,以预防新生儿溶血病的发生。

方法

应用微柱凝胶法技术和抗球蛋白法分别测定O型血孕妇IgG抗A(B)抗体效价。

结果

1 798例夫妻中,微柱凝胶法和抗球蛋白法检测O-A组合IgG抗A效价≥1∶64者分别为53例、51例;O-B 组合IgG抗B效价≥1∶64者分别为32例、29例;O-AB组合IgG抗A抗B效价均≥1∶64者分别为6例、7例,2种方法差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

微柱凝胶免疫检测法可快捷准确检测O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体的效价,对预防新生儿溶血病的发生具有重要临床意义。

关键词: 微柱凝胶法; ABO血型抗体; 新生儿溶血病
中图分类号:R446.11 文献标志码:A 文章编号:1673-8640(2011)10-0692-02
Application investigation on the microcolumn gel assay of serum IgG antibody titer in ABO blood-group pregnant women
YANG Juan, GONG Hua, LI Na
Wuxi Maternal and Child Health Hospital, Jiangsu Wuxi 214002, China
Abstract
Objective

To investigate the application significance of serum anti-A (B) IgG antibody in O blood-group pregnant women by microcolumn gel assay so as to prevent the occurrence of neonatal hemolysis.

Methods

The titers of serum anti-A (B) IgG antibody of O blood-group pregnant women were measured by microcolumn gel assay and antiglobulin method.

Results

The cases of serum antibody anti-A IgG titers≥1∶64 in the 1 798 pregnant women by microcolumn gel assay and antiglobulin method were 53 and 51. The cases of serum antibody anti-B IgG titers≥1∶64 in the 1 798 pregnant women by microcolumn gel assay and antiglobulin method were 32 and 29. The cases of serum antibody anti-A IgG and anti-B IgG titers≥1∶64 in the 1 798 pregnant women by microcolumn gel assay and antiglobulin method were 6 and 7. The difference between the 2 methods groups had no statistical significance (P>0.05).

Conclusions

The microcolumn gel assay can measure the titers of serum anti-A(B) IgG antibody in O blood-group pregnant women rapidly and accurately. It is an effective method to prevent neonatal hemolysis.

Keyword: Microcolumn gel assay; ABO blood-group antibody; Neonatal hemolysis

母婴ABO血型不合是我国新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)的主要原因,也是新生儿高胆红素血症常见的原因。因此,母婴血型不合的检测越来越受到临床医生的关注。随着免疫学技术在产前诊断中的广泛应用,早期进行母婴ABO血型不合的检测具有了一定的可行性。血型IgG抗体检测的常用经典方法为抗球蛋白法。本研究采用微柱凝胶法技术和抗球蛋白法分别对2010年1月至5月在无锡市妇幼保健院产科门诊产检的1 798例O型血型孕妇(丈夫为A、B、AB型血型)进行血清血型IgG抗A(B)抗体效价检测。

材料和方法
一、研究对象

2010年1月至5月在无锡市妇幼保健院产科门诊产检孕妇1 798例,年龄2230岁。孕周13周32周。女方血型为O型,男方血型为A型、B型或AB型。

二、研究方法

微柱凝胶抗人球蛋白检测卡(diagnostic Grifols,S.A.)及专用孵育器(diana Incubador);离心机(dianafuge);A、B型红细胞和2-Me应用液 (上海市血液生物医药有限公司生产);微柱凝胶法及抗球蛋白法:按说明书的步骤操作。

三、统计学方法

对各组数据进行卡方检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

结果
一、结果判断

1. 微柱凝胶法 红细胞完全或大部分停留在凝胶柱的上部或上半部分,判读为阳性,IgG抗A(B)效价≥1∶64判为异常结果。

2. 抗球蛋白法 离心后红细胞凝集判读为阳性,抗A(B)效价≥1∶64判为异常结果。

二、检测结果

微柱凝胶法检测O型孕妇血型血清抗体1 798例,异常91例,异常检出率为5.06%。其中O-A组合O型孕妇血清中IgG抗A效价≥1∶64者53例,O-B组合O型孕妇血清中IgG抗B效价≥1∶64者32例,O-AB组合O型孕妇血清中 IgG抗A 抗B效价均≥1∶64者6例。抗球蛋白法检测的1 798例夫妻中,异常87例,异常检出率为4.84%,检测O-A组合IgG抗A效价≥1∶64者为51例,O-B 组合IgG抗B效价≥1∶64者为29例,O-AB组合IgG抗A抗B效价均≥1∶64者为7例;2种方法差异无统计学意义( P>0.05),结果见 表1。

表1 1 798例O型血孕妇血清中IgG抗A (B)效价检测结果
讨论

母婴血型不合是高危妊娠的一种,ABO血型不合引起的HDN更是从理论上证实与血型有关的一种重要病症[ 1],其致病机制为胎儿红细胞进入母体血循环刺激母体产生相应的IgG类抗体,通过胎盘作用于胎儿红细胞,使之产生不同程度的溶血。其发病机率随孕妇IgG抗A(B)抗体效价升高而增大,且孕妇抗体效价上升的时期越早,速度越快,其新生儿发病的机率也越大[ 2]。检测IgG抗A(B)效价最常用经典的是抗球蛋白法,但此法需要水浴、致敏、洗涤、显微镜观察结果,因此,受温度、操作者等其他因素的影响较大,而且费时,限制了其在血清学方面的应用。本研究采用的微柱凝胶抗人球蛋白实验是一种抗原抗体反应与凝胶分子筛技术相结合的检测技术,其基于凝集红细胞不能通过具有分子筛作用的凝胶颗粒构成的胶体介质,从而使游离红细胞和凝集红细胞得以分离的原理进行[ 3]。有文献报道,在检测IgG抗A(B)抗体时以微柱凝胶法检测的检测率最高[ 4]。本研究微柱凝胶法1 798例“O”型孕妇中有91例血型血清效价≥1∶64,异常检出率为5.06%,研究结果认为微柱凝胶抗人球蛋白实验检测灵敏度略高于抗球蛋白法,差异无统计学意义。但比常用经典的抗球蛋白法,其具有操作简便、结果稳定、标本用量较少、人为误差较小等优点,具备较高的临床应用价值。有资料显示[ 5, 6],经系统治疗后,约有80%高效价的孕妇IgG抗A(B)效价降低或得到有效控制。鉴于IgG抗A(B)检测的重要价值,我们已采用微柱凝胶法常规开展O型孕妇产前血型的血清学检测,并对高效价的IgG抗A(B)孕妇产前进行有效治疗,从而有效减少了HDN的发生。而微柱凝胶法操作简便、误差较小等优点,值得临床推广应用。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
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