临床血钾检测结果呈季节性波动的原因分析
引用本文
丁友法, 晏峰, 郑伟清, 邱海波, 揭伟霞, 杨伟雄, 丛迎, 周颖, 任振唤. 临床血钾检测结果呈季节性波动的原因分析. 25(8): 595-596
Permissions
Copyright©2011, 《检验医学》编辑部
《检验医学》编辑部
临床血钾检测结果呈季节性波动的原因分析
作者简介：丁友法,男,1963年生,学士,副主任技师,主要从事临床化学检验工作。
关键词:
钾; 血清; 季节; 波动; 样本; 贮存
中图分类号:Q592
文献标志码:B
文章编号:1673-8640(2010)08-0595-02
有许多因素影响血清测定的准确性, 其中样本因素是常见的因素, 已有较多的相关研究结果报道[13]。在夏季, 临床上常常会反馈血钾检测结果是否偏低的信息, 为此我们对2年间的临床血钾测定结果的月检测均值作了统计分析, 并对其中的现象及可能原因进行了分析。
一、材料和方法
1. 样本血钾测定 仪器为OLUMPUS 5400生化分析仪, 检测方法为离子选样电极(ISE)间接法。血钾测定室内质控物使用Roche公司产品, 每天采用双水平质控。临床样本血清分离在每天上午9点左右。
2. 血样状态与血钾检测结果之间的关系 用真空采血采集21例门诊就诊患者血样(不抗凝), 各分成3管, 在采集后20~30 min内对其中一管血样进行血清分离, 同时将另2管血样分别保存于30 ℃和10 ℃的环境中, 150 min后进行血清分离。对3份血清样本同时进行钾测定, 每份血样重复测定2次取均值统计。不同状态下样本血钾的检测结果差异用配对t检验。
二、结果
1. 20072008年临床血钾结果月均值见表1。
 | 表1 20072008年临床样本血钾月均值结果(mmol/L) |
2. 20072008年血钾室内质控情况见表2。
| 表2 20072008年血钾测定的室内质控值统计(mmol/L) |
3. 样本不同条件下血钾检测结果见表3。
| 表3 样本不同条件下血钾检测结果(mmol/L) |
三、讨论
表1、2结果表明, 我科2年内的血钾室内质控稳定, 临床血钾检测存在季节性波动现象, 此现象并非由实验误差所致。冬季血钾结果明显高于夏季, 月均值相差达0.41 mmol/L。表3结果表明, 血样在不同保存温度下其血清钾检测结果存在明显差异, 温度低时血钾检测值明显偏高。因为本研究认为临床血钾检测值呈季节性波动是由室内样本的保存条件不同而致。至于不同温度下血钾检测值存在较大差异的原因可能是:当红细胞处于较低温度时, 红细胞糖酵解过程相对呈被抑制状态。此时红细胞膜上的Na+-K+ATP酶功能也相应受抑制而不能维持内外平衡, 造成红细胞内钾外移, 使测定结果增高。在我国, 冬季室温常常较低、夏季的室温常常较高, 而绝大部分医院还不具备较好的温控条件, 护理部门的样本采集时间大多是在清晨67点左右, 其温度、采样后的存放时间均接近于本实验。因此各单位应做好相应的防范措施。
The authors have declared that no competing interests exist.
参考文献
| [1] |
|
| [2] |
|
| [3] |
|