1. 一般资料 (1)高尿酸组:来自延安大学附属医院门诊、住院患者500例, 其中男312例, 女188例, 年龄25~75岁, 痛风病和肾脏疾病患者除外; (2)正常对照组:来自延安大学附属医院体检者500名, 其中男325名, 女175名, 年龄25~75岁。

2. 入选标准 采集空腹静脉血。三酰甘油(TG)> 1.70 mmol/L(以除去乳糜血)、总胆固醇(TC)> 5.7 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)> 2.0 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)> 3.34 mmol/L为增高; HDL-C< 0.9 mmol/L为降低。血尿酸:男> 420 nmol/L、女> 360 nmol/L为增高。

3. 检测方法 仪器为日立7600-20全自动生化分析仪, 试剂由北京九强公司提供。UA采用尿激酶和四氨基氨替比邻比色法, TG采用酶法, TC采用氧化酶法(四氨基氨替比邻法), HDL-C、LDL-C采用均相酶比色法。

4. 统计学方法 两个样本率的显著性检验采用t检验。

高尿酸组中TG增高占57%(285/500), 正常对照组中TG增高者占15%(75/500), 2组比较差异有统计学意义(t=8.75, P< 0.01), 结果见表1。

表1

表1

表1 高血尿酸组与对照组各项脂类增高率的比较(%) 组别 例数 TG TC HDL-C LDL-C 高尿酸组 500 57(285/500) 23(115/500) 10(50/500) 25(125/500) 正常对照组 500 15(75/500) 8(40/500) 14(60/500) 14(70/500)

表1 高血尿酸组与对照组各项脂类增高率的比较(%)

血尿酸测定一般用以痛风的诊断与疗效观察, 为嘌呤代谢性疾病的一个生化检测指标。高尿酸血症为嘌呤代谢障碍, 是痛风和痛风性肾病、特征性关节炎的临床表现^[1]。临床上无症状的高血尿酸结果总是把医患人员引向防治痛风和肾病的极端, 很少引起人们对高血脂、心血管疾病的防治意识。

尿酸增高可导致尿酸结晶在血管壁上沉着, 直接损伤血管内膜, 诱发和加重动脉粥样硬化。尿酸盐结晶还可以激活血小板, 对血小板的聚集起稳定作用并增加血栓的形成趋势^[2]。高尿酸血症也是胰岛素抵抗综合征的一个指标, 常合并高血压、高胰岛素血症和TG代谢紊乱。尿酸可能通过这些因素的综合作用影响心血管系统。这些都说明人体尿酸与TG在代谢上有着一定的联系, 高尿酸血症与高TG有相关性。本研究显示高尿酸组TG明显增高, 与TC、LDL-C比较差异非常明显, 与文献^[3]相符合, 而正常尿酸组的各项脂类间无差异。由此可见高尿酸血症与高TG血症有相关性。高尿酸血症与个体状况有关, 不单纯是嘌呤代谢障碍性疾病的检测指标, 而且与糖代谢障碍、高血脂、冠心病等亦有关系。因此, 今后应加强对此类患者的研究和防治。