心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度, 心肌收缩力减弱或舒张功能障碍, 心排血量减少, 不能满足机体组织细胞代谢的需要, 同时静脉血回流受阻, 静脉系统淤血, 引发血液动力学、神经体液的变化, 从而出现一系列的症状和体征。心力衰竭是多种重要心血管疾病发展的最终结果, 是目前心血管疾病中最具挑战性的领域。血浆BNP水平主要反映心室负荷增加程度。在心力衰竭情况下, 血浆BNP水平增加, 除有利尿和利钠作用外, 可能还通过心室充盈作用而减轻体液负荷过重及静脉充血。在心力衰竭早期, BNP分泌增加可抵抗或延缓体循环和肾血管收缩及其所引起的心脏前负荷增加和肾脏钠潴留。心脏功能受损时BNP不仅分泌的速度快、数量大而且对血容量、心脏功能调节发挥着重要作用^[3]。由于血浆BNP是在心功能不全时突发性合成, 不受其他因素干扰, 故BNP可作为心力衰竭的血浆标志物, 而且血浆BNP水平与心功能状态密切相关。

本研究中CHF患者组血清BNP浓度明显高于正常对照组(P< 0.05), 这将对提高心力衰竭诊断的正确性、减少漏诊和避免治疗耽误有大力帮助。在成人疑似心力衰竭患者中, 除了X线胸片、心电图、心脏超声检测以外, 血浆BNP浓度检测是一种新的非常有益的检测指标。

心力衰竭NYHA分级Ⅰ 级组(心功能代偿期)与Ⅱ 级组(轻度心力衰竭)之间血浆BNP水平比较差异有统计学意义(P< 0.05), 说明心力衰竭患者早期在X线胸片、超声心动图尚未有解剖结构和血流动力学异常之前, 血浆BNP水平即有明显改变, 可见血浆BNP水平可作为早期诊断心力衰竭的敏感指标。本研究还发现CHF患者随着心功能分级的上升, 血清BNP浓度也逐渐升高。提示CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭的严重程度而升高, 血浆BNP水平Ⅰ 级< Ⅱ 级< Ⅲ 级< Ⅳ 级, 不同NYHA分级组的血浆BNP水平比较差异有统计学意义(P< 0.05), 与文献报道^{[4, 5]}相符。可见血浆BNP水平能敏感地反映心力衰竭的严重程度, 可用于临床对心力衰竭患者的病情评价。