IgE、AFP 2组结果之间差异具有统计学意义(P< 0.05), CA125、抗-HBs、E2、 FT3、β -HCG 2组结果之间差异无统计学意义(P> 0.05), 见表1。

表1

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表1 分离胶真空采血管组和促凝真空采血管组测定结果比较 组别 抗-HBs (mIU/mL) AFP (ng/mL) CA125 (IU/mL) FT3 (pg/mL) IgE (IU/mL) E2 (pg/mL) β -HCG (mIU/mL) 分离胶真空 采血管组 1.12± 1.02 0.45± 0.27* 1.45± 0.40 2.73± 0.30 1.68± 0.63* 2.00± 0.36 0.55 (0.35~652.24) 促凝真空采 血管组 1.16± 1.09 0.46± 0.27 1.44± 0.40 2.73± 0.32 1.70± 0.63 2.00± 0.36 0.88 (0.34~781.34) 注:与促凝真空采血管组比较, * P< 0.05; β -HCG用中位数、四分位数表示, 其余用x-± s表示

表1 分离胶真空采血管组和促凝真空采血管组测定结果比较

分离胶真空采血管中的分离胶是具有触变性的胶体, 气密性好, 密度正好在血清和血细胞之间。当离心分离样本时, 分离胶将血清与血细胞完全隔开, 减少了血清与血细胞接触的时间, 从而避免了因血细胞对血清的影响而造成的分析前误差, 可以为临床实验室提供高品质的生化、免疫检测样本^[1]。应用分离胶真空采血管后, 采集血样本、样本运送、血清分离、分析测定、样本保存、废弃物处理的全过程都在同一支试管中进行, 可有效避免血样玷污操作者和污染环境, 防止血液中病毒感染, 减少了医疗废物, 提高了工作效率, 规范了检验科采血技术, 提高了检测样本的质量。因此分离胶真空采血管在临床实验室得到了越来越广泛的应用 ^{[4, 5]}。

但分离胶真空采血管在实际应用中也存在一些问题。本实验室在使用分离胶真空采血管采集定量免疫测定样本时发现, IgE、AFP测定结果与普通促凝真空采血管之间差异具有统计学意义(P< 0.05)。IgE、AFP相对分子质量介于CA125和E2、 FT3、β -HCG之间且与β -HCG接近, 说明被测物质分子大小不是造成结果差异的原因。2种真空采血管的管塞均采用合成丁基橡胶, 试管采用聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)塑料, 抗凝均使用硅物质喷涂管壁作硅化处理, 所以IgE、AFP 2组结果之间的差异与分离胶有关。抗-HBs、E2、 FT3、β -HCG 2组结果之间差异无统计学意义(P> 0.05), 说明分离胶本身对上述几种免疫反应没有干扰或影响, 而分离胶试管组的IgE、AFP结果显著低于普通促凝试管组(P< 0.05), 说明分离胶对IgE、AFP有明显吸附而造成结果偏低, 但这种吸附是由于分离胶本身的材质还是由于分离胶采血管的生产工艺(分离胶的分注形状、注入量、注入温度)引起的, 还有待于进一步研究。该分离胶真空采血管使用国产分离胶, 说明该国产分离胶的生产配方和分离胶真空采血管的生产工艺有待改进, 该生产厂家应更换分离胶或改进生产工艺, 以进一步提高质量, 满足临床免疫定量测定的要求。各临床实验室在使用各种分离胶真空采血管前, 应该进行必要的评估实验, 以确定可以应用于临床实验室的测定项目。