1. 对象 来自青海省人民医院体检中心参加健康检查、长期生活在海拔2 260 m、大气压78.0 kPa、大气氧分压21.6 kPa地区的在职及离退休干部121名。经过详细询问病史,查体,肝、肾功能,心电图,血、尿常规等检查,排除慢性支气管炎、肺心病、冠心病等器质性疾病。其中中青年组50名,男46名,女4名,年龄40~59岁。老年组71名,男58名,女13名,年龄60~78岁。

2. 样本采集 全部受检对象均于清晨空腹采集静脉血,分离血清,置-70 ℃冰箱保存待测。

3. 试剂和仪器 试剂盒采用华美上海分公司提供的美国Biocheck公司酶免定量检测试剂盒。采用Unirersol Reder ELX800全自动酶免仪,cTnI测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)固相酶连续的免疫吸附法,使用4种针对抗原分子上不同抗原决定簇的单克隆抗体,3种小鼠抗cTnI的单克隆抗体固定于微孔板上,第4种是酶联抗体,溶于辣根过氧化物酶(HRP)酶联溶液中,样本中的cTnI可以同时结合这4种抗体,结果被固相的一种抗体捕获并被酶联抗体标记。测定结果用全自动酶免仪450 nm比色,读取吸光度值,用试剂盒提供的5个标准浓度(0、2.0、7.5、30.0、75.0 μg/L)做标准曲线,再把测定的吸光度值从标准曲线上读出cTnI的含量。

4. 统计学方法 计量资料以 x- ±s表示,采用成组设计 t检验。

高原地区老年人组血清cTnI水平较中青年组显著升高( P<0.01),见 表1。

表1

表1

表1 高原地区老年人组和中青年组体内血清cTnI含量的比较( x- ±s,μg/L) 组别 例数 cTnI 老年人组 71 1.41±0.21 中青年组 50 0.34±0.17* 注:与老年人组比较,* P<0.01

表1 高原地区老年人组和中青年组体内血清cTnI含量的比较( x- ±s,μg/L)

本研究结果显示,高原地区老年人体内血清cTnI含量明显高于中青年组( P<0.01),亦明显高于试剂盒提供的参考值(<0.2 μg/L, P<0.01)。因此认为高原地区老年人长期处于高海拔、低氧环境,造成心肌细胞膜完整性受到破坏,胞浆内游离的cTnI迅速透过受损的细胞膜进入血液,使血清cTnI升高。本研究测得高原地区老年人体内血清cTnI含量为(1.41±0.21)μg/L,与心肌损伤的参考值(cTnI≥1.5 μg/L)十分接近,而高原地区老年人因长期处于缺氧环境,心肌细胞结构是否存在着潜在的损伤,还有待于进一步探讨。研究表明居住在缺氧环境下的高原居民,其各脏器功能明显低下,并伴有不同程度的早老、早衰现象。因此,对于这一地区的老年人来讲,应该加强体育锻炼,多做一些有氧运动,以减少心肌细胞的损坏。