正常妊娠组、妊高征组血清UA检测结果见表1。妊高征组血清UA水平明显高于正常妊娠组(P< 0.01)。重度妊高征组血清UA水平明显高于中度及轻度妊高征组(P< 0.01), 中度妊高征组血清UA水平亦高于轻度妊高征组(P< 0.01)。

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表1 妊高征组及正常妊娠组血清UA水平比较( x̅± s, μ mol/L) 组别 例数 UA 正常妊娠组 45 207.74± 61.44 妊高征组 98 347.92± 93.51* 轻度 31 285.44± 60.17△ 中度 41 340.67± 79.79#△ 重度 26 433.87± 82.37 注:与正常妊娠组比较, * P< 0.01; 与轻度妊高征组比较, #P< 0.01; 与重度妊高征组比较, △ P< 0.01

表1 妊高征组及正常妊娠组血清UA水平比较( x̅± s, μ mol/L)

UA是嘌呤核苷酸代谢的终产物, 均从粪便和尿中排出。生理情况下, 嘌呤的合成与分解处于相对平衡状态, UA的生成与排泄也较恒定。妊娠期胎儿产生的UA需经母体尿、粪排出体外, 使孕妇的血清UA增高约40%, 正常孕妇含量为120~357 μ mol/L。通常脱水、高血压及肾功能不全均可引起UA排泄减少, 易致高UA血症。妊高征患者由于全身小动脉痉挛, 组织缺血缺氧, 乳酸生成增加, 肾功能障碍使UA排泄减少, UA值明显增高^{[2, 3]}。有学者认为当UA含量≥ 297.5 μ mol/L是最敏感的指标^[4]。有学者报道不管妊娠周数多少, UA升高至≥ 357 μ mol/L, 则预示胎儿情况危急, 终止妊娠时机逼近, 在严密监护下选择分娩时机, 是获得良好围生儿预后的关键^[5]。本研究结果显示, 妊高征组UA水平明显高于正常妊娠组, 血清UA水平与妊高征的严重程度呈正比, 说明血清UA含量的测定对了解妊高征的程度具有十分重要的意义。对于已确诊的妊高征患者, UA含量的变化往往可以客观的反映病情发展。妊高征的严重程度又直接影响子宫的内环境以及胎儿在宫内的生长发育, 本研究结果还显示中度妊高征组UA水平已逼近357 μ mol/L, 重度妊高征组UA水平已远远超过357μ mol/L, 因此血清UA水平可间接提示胎盘缺血、胎儿血供下降和胎儿宫内环境的恶化。

综上所述, 血清UA水平可以作为监测妊高征病理生理变化的重要指标之一, 对观察妊高征程度及提高围生质量与围生儿预后具有一定的意义。