女性泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
井发红, 李敬梅, 康炜, 王永锋
西安医学院附属医院检验科,陕西 西安 710077

作者简介:井发红,女,1980年生,学士,技师,主要从事临床微生物检验工作。

关键词: 解脲脲原体; 人型支原体; 药敏试验
中图分类号:R375 文献标志码:B 文章编号:1673-8640(2009)04-0250-02

支原体属柔膜纲生物, 是一种介于细菌和病毒之间且能在人工培养基上生长的病原微生物, 可引起非淋菌性尿道炎、尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等多种疾病, 也是女性盆腔炎的重要病原菌, 并与男性不育和女性不孕有关。近年来, 泌尿生殖道支原体的感染患者在我国有逐年增加的趋势, 为了解本地区女性泌尿生殖道支原体感染状况及药物敏感性, 我们对296例泌尿生殖道感染者进行支原体培养鉴定及药敏试验, 为临床治疗支原体感染的抗菌药物选择提供必要的实验室依据。

一、材料和方法

1.样本来源 2006年8月至2007年11月在我院妇科确诊泌尿生殖道感染的女性患者296例, 年龄8~51岁, 以无菌拭子取宫颈或阴道后穹窿分泌物送检。

2.试剂 泌尿生殖道支原体鉴定药敏定量培养板为上海奥普生物有限公司产品。药敏试剂盒内分别包被有9种抗菌药物:林可霉素(LIN)、红霉素(ERY)、罗红霉素(ROX)、阿奇霉素(AZM)、交沙霉素(JOS)、米诺霉素(MIN)、强力霉素(DOX)、氧氟沙星(OFY)、诺氟沙星(NOR)。

3.方法 操作及结果判读严格按试剂说明书进行, 以半定量计数≥ 104颜色变化单位(ccu/mL)作为统计依据。

二、结果

1.296例样本中支原体阳性且半定量计数≥ 104 ccu/mL 166例(56.1%), 其中解脲脲原体(Uu)阳性100例(37.2%), 人型支原体(Mh)阳性8例(2.7%), Uu合并Mh(Uu+Mh)48例(16.2%)。

2.支原体对9种抗菌药物敏感性结果见表1

表1 Uu及Uu+Mh对9种抗菌药物的敏感性 (%)
三、讨论

Uu和Mh是引起人类泌尿生殖道感染的常见病原菌, 常定植于生殖道黏膜, 对人体上皮细胞具有较强的亲和性, 从而造成黏膜的细胞损伤, 这是其致病原因所在。本研究结果表明, 296例泌尿生殖道标本支原体阳性且半定量计数≥ 104 ccu/mL 166例, 支原体感染的总阳性率为56.1%, 低于徐传和等[1]的报道; 在支原体阳性者中, 以Uu感染为主, 而Mh则多以复合感染的形式存在, 与国内文献报道相近[2]

由于支原体缺乏细胞壁, β -内酰胺类药物治疗无效, 治疗支原体感染常用四环素类、大环内酯类和喹诺酮类药物, 但抗菌药物的广泛使用使支原体的耐药株大量生成。本研究结果显示, Uu和Mh对JOS、MIN、DOX的敏感性较高(均≥ 90%), 与文献[3]报道相近, 而对LIN的耐药性较高, 可能与本地区该抗菌药物的大量使用有关。同时Uu和Mh对NOR高度耐药, 可能与该类药物的不合理应用及喹诺酮类耐药决定区的基因突变有关, 提示本地区对这2种药物的使用应更加谨慎。由于不同支原体对抗菌药物的敏感性不同, 建议应加强其耐药的监测工作。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
[1] 徐传和, 李琳, 毕重秀, . 泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2006, 16(8): 944-946. [本文引用:1]
[2] 高爱萍, 张万翔, 张海霞. 泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析[J]. 中国微生态学杂志, 2003, 15(4): 231-232. [本文引用:1]
[3] 贾忠兰, 杨莹. 男性泌尿生殖道支原体感染698例的调查及耐药性分析[J]. 中国感染与化疗杂志, 2007, 7(1): 45-46. [本文引用:1]