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庄顺红, 马拥军, 马闪珊, 童爱飞, 徐瑞龙. 前列腺液锌含量与高敏C反应蛋白检测在前列腺炎中的应用价值. 2009, 24(2): 137-138
  
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前列腺液锌含量与高敏C反应蛋白检测在前列腺炎中的应用价值
庄顺红, 马拥军, 马闪珊, 童爱飞, 徐瑞龙
金华市中心医院检验科,浙江 金华 321000

作者简介:庄顺红,男,1972年生,主管技师,主要从事血液学检验工作。

摘要
目的

评价不同类型前列腺炎前列腺液(EPS)中锌(Zn)含量与高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测的应用价值。

方法

应用原子吸收光谱法测定慢性细菌性前列腺炎(CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(NCBP)及对照组EPS中Zn的含量;应用免疫胶体金法检测hs-CRP含量。

结果

对照组EPS中Zn平均含量为(801.87±39.26)mg/L,hs-CRP为(3.7±2.9)mg/L;52例CBP和77例NCBP患者EPS中Zn的平均含量分别为(491.68±45.96)mg/L、(554.7 ±62.54)mg/L,均低于对照组( P<0.05)。52例CBP患者hs-CRP为(49.1±10.6)mg/L,明显高于对照组( P<0.01);77例NBCP患者hs-CRP为(6.4±3.1)mg/L,与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)。

结论

EPS中的Zn对慢性前列腺炎有诊断价值,hs-CRP对区分慢性前列腺炎不同类型有参考价值。

关键词: 锌; 高敏C反应蛋白; 前列腺炎; 前列腺液
中图分类号:Q581 文献标志码:A 文章编号:1673-8640(2009)02-0137-02
Abstract
Keyword:

前列腺炎是男性最常见的泌尿生殖系统疾病, 其中慢性前列腺炎占绝大多数, 急性前列腺炎仅占少数。20世纪60年代Stamey首先发现前列腺液(EPS)中有1种含锌(Zn)的强力抗菌因子, 文献报道其与慢性前列腺炎的发生与发展密切相关[1], 高敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种急性时相蛋白, 发生炎症时含量增高。为了探讨EPS中Zn与hs-CRP在前列腺炎的应用价值, 我们测定了慢性细菌性前列腺炎(CBP)与慢性非细菌性前列腺炎(NCBP)患者EPS中Zn与hs-CRP的含量。

材料和方法
一、临床资料

阶段整群选取2006年10月至2007年4月在我院泌尿外科就诊的前列腺炎患者129例, 其中CBP 52例, NCBP 77例。

1. CBP组 52例, 年龄16~64岁, 均符合前列腺炎的诊断标准[2]。前列腺液镜检:WBC> 10个/高倍镜视野(HP)或成堆脓球, 卵磷脂小体< 30%或消失。细菌培养结果为金黄色葡萄球菌32例、大肠埃希菌10例、链球菌5例、表皮葡萄球菌2例、淋病奈瑟菌3例。

2. NCBP组 77例, 年龄17~56岁, 均有相同症状。EPS镜检:WBC> 10个/HP, 卵磷脂小体< 30%或消失。细菌培养:细菌数低于诊断标准或阴性。

3. 对照组 健康自愿者20名, 年龄19~38岁, 均无前列腺炎及其他感染、肿瘤、近期外伤等相关病史。

二、方法

1. 样本的采集与保存 嘱受检者多饮水充盈膀胱, 翻起包皮用去离子水彻底清洁尿道口后, 按摩前列腺取EPS 0.2~0.5 mL, 滴入经去离子水洗净干燥的收集管, 封口后置-20 ℃冰箱内保存; 其余EPS及时做常规检查和培养, 同时测定hs-CRP。

2. Zn含量检测 EPS中Zn含量采用北京博辉创新光电技术有限公司BH5100型五通道原子吸收分光光度计测定。Zn元素空心阴极灯, 波长213.8 nm, 乙炔-空气火焰, 空白调零。依次测定Zn标准系列溶液的吸光度, 在相同条件下测定3次, 取其平均值。同法测定各样本溶液的吸光度。根据标准溶液的浓度及吸光度, 求出浓度与吸光度的直线回归方程。然后将样本溶液的吸光度代入直线回归方程, 求出样本溶液的浓度, 并推算出EPS中Zn含量。

3. hs-CRP检测 采用挪威Nyco Card仪及原装试剂检测。吸取20 μ L EPS加入缓冲液中, 充分混匀后吸取50 μ L混合液加到反应板上, 待完全渗入后加1滴胶体金试剂, 渗入后滴1滴清洗液, 待完全渗入后比色, 并记录结果。

三、统计学方法

以 x̅± s记录各组EPS中Zn及hs-CRP的检测数据, 用方差分析对各组数据进行显著性检验。

结 果

CBP及NCBP组EPS中Zn含量均低于对照组(P< 0.01); CBP与NCBP组EPS中Zn含量差异无统计学意义(P> 0.05)。CBP组hs-CRP含量高于NCBP对照组(P< 0.01); NCBP组hs-CRP含量与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05); CBP组hs-CRP含量高于NCBP组 (P< 0.01)。见表1。

表1 CBP组、NCBP组及对照组EPS中Zn、hs-CRP含量比较( x̅± s, mg/L)
讨 论

Stamey首先发现EPS中有1种含Zn的强力抗菌因子, Untergasser等[3]研究发现Zn以脂蛋白的形式聚集在前列腺周边区上皮细胞线粒体内, 其含量是血浆中Zn含量的100倍以上, 能抑制线粒体中顺乌头酸酶的活性, 增加柠檬酸盐的产生; 并通过降低线粒体跨膜电位和抗调亡蛋白-2(Bcl-2)水平诱发细胞凋亡。此种脂蛋白具有直接杀菌和活化提高组织抗菌能力的作用, 是局部免疫防御机制的重要因子。CBP患者合成锌脂蛋白能力减低, 通过测定Zn含量可以间接反映人EPS中锌脂蛋白的含量。本研究结果显示CBP及NCBP患者EPS中Zn含量均低于对照组(P< 0.01), 而CBP与NCBP组之间差异无统计学意义 (P> 0.05), 所以检测EPS中Zn的含量可以辅助诊断慢性前列腺炎。

hs-CRP是一种灵敏的急性时相反应蛋白, 在各种炎症、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死等情况下, 含量急剧上升[4]。并且血清hs-CRP增高的同时炎症局部hs-CRP可发生沉积[5] 。本研究测定了不同类型前列腺炎患者及对照组ESP中hs-CRP的含量, 结果显示CBP组hs-CRP含量高于对照组(P< 0.01); NCBP组hs-CRP含量与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。因此, hs-CRP测定在慢性前列腺炎的诊断、分型过程中具有一定的参考价值。

康新立[6]研究用Zn离子体外导入法治疗前列腺炎后, 大部分患者主观症状缓解或消失, EPS镜检性状改善, 因而EPS中Zn与hs-CRP测定对疗效判断也具有一定的意义。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
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[2] 吴阶平, 裘法祖. 黄家驷外科学(下册)[M]. 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 1986: 1639. [本文引用:1]
[3] Unterasser G, Rumpold H, Plas E, et al. High levels of zinc ions induce loss of mitochondrial potential and degradation of antiapoptotic Bc1-2 protein in vitro culti-vated human prostate epithelial cells[J]. Biochem-Biophys Res Commun, 2000, 279(3): 607-614. [本文引用:1]
[4] 丁玉珍, 施桂英. 血清C反应蛋白临床意义[J]. 人民军医, 1995, 11(1): 57-58. [本文引用:1]
[5] 王淑敏, 查人俊, 何长清, 等. 血清CRP测定在呼吸系统疾病的应用[J]. 解放军医学杂志, 1992, 17(3): 215-216. [本文引用:1]
[6] 康新立. 锌离子体外导入治疗慢性前列腺炎[J]. 中华泌尿外科杂志, 1996, 11(3): 168-169. [本文引用:1]