云南香格里拉县健康成人静脉血红细胞分析参考范围调查

引用本文

王朱健, 蜂盛香, 冯忠盈, 曹文俊. 云南香格里拉县健康成人静脉血红细胞分析参考范围调查. 2009, 24(10): 715-717
WANG Zhujian, FENG Shengxiang, FENG Zhongying, CAO Wenjun. Research on reference range of venous red blood cell measured by automated haematology analyzer for healthy adults in Shangri-la county of Yunnan province. Labratory Medicine, 2009, 24(10): 715-717 复制到剪切板

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《检验医学》编辑部

云南香格里拉县健康成人静脉血红细胞分析参考范围调查

王朱健¹, 蜂盛香², 冯忠盈¹, 曹文俊¹

1. 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院检验科,上海 200031

2. 香格里拉人民医院检验科,云南香格里拉县 674400

作者简介:王朱健,男,1979年生,学士,主管技师,主要从事临床检验工作。

摘要

目的

建立云南省迪庆藏族自治州香格里拉县健康成人静脉血红细胞(RBC)分析参数的参考范围。

方法

按随机化原则挑选并采集上述地区412名健康成人静脉血,男210名,女202名,以Beckman-Coulter AC.T diff 2自动血液分析仪作RBC参数检测后行统计学分析并与对照资料作对比。

结果

各项RBC参数的参考范围如下:RBC计数男性为 4.31~6.54×10¹²/L,女性为4.15~5.66×10¹²/L;血红蛋白(Hb)浓度男性为134~202 g/L,女性为124~174 g/L;红细胞压积(HCT)男性为37.9~61.3%,女性为37.6~50.7%;红细胞平均血红蛋白含量(MCH)男性为25.3~36.0 pg,女性为26.2~34.3 pg;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)男性为306~379 g/L,女性为312~367 g/L;红细胞平均体积(MCV) 男性为76.5~102.6 fl, 女性为79.0~99.3 fl;与对照资料相比RBC、Hb、HCT显著增高( P<0.05),MCV、MCHC差异有统计学意义( P<0.05),MCH差异无统计学意义( P>0.05)。

结论

根据目前的临床观察,确定的香格里拉县健康人的红细胞参考范围可用于该地区人群的临床诊断、治疗和体检等医疗卫生实践。

关键词: 香格里拉县; 红细胞; 参考范围

中图分类号:R446.11 文献标志码:A 文章编号:1673-8640(2009)10-0715-03

Research on reference range of venous red blood cell measured by automated haematology analyzer for healthy adults in Shangri-la county of Yunnan province

WANG Zhujian¹, FENG Shengxiang², FENG Zhongying¹, CAO Wenjun¹

1. Department of Clinical Laboratory, Eye & ENT Hospital of Fudan University, Shanghai 200031, China

2. Department of Clinical Laboratory, People's Hospital of Shangri-la, Yunnan Shangri-la 674400, China

Abstract

Objective

To establish the reference range of venous red blood cell (RBC) measured by automated haematology analyzer for healthy adults in Shangri-la county of Diqing Tibetan Autonomous Prefecture, Yunnan province.

Methods

412 healthy adults were randomly chosen from the above-mentioned area. Their venous blood samples were collected for routine analysis by Beckman-Coulter AC.T diff 2 automated haematology analyzer. The results were analysed statistically and compared with reference materials.

Results

The ranges of RBC were 4.31-6.54×10¹²/L in males and 4.15-5.66×10¹²/L in females. The hematocrits (HCT) were 37.9-61.3% in males and 37.6-50.7% in females. The ranges of hemoglobin (Hb) were 134-202 g/L in males and 124-174 g/L in females. The ranges of mean corpuscular hemoglobin (MCH) were 25.3-36.0 pg in males and 26.2-34.3 pg in females. The ranges of mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) were 306-379 g/L in males and 312-367 g /L in females. The ranges of mean corpuscular volume (MCV) were 76.5-102.6 fl in males and 79.0-99.3 fl in females. Comparing with reference results, RBC, Hb, and HCT increased remarkably ( P<0.05). There was statistical difference for MCV and MCHC ( P<0.05), and no statistical difference for MCH ( P>0.05).

Conclusions

According to the clinical observation by now, the reference range of venous RBC for healthy adults of Shangri-la county can be applied to medical health practice for clinical diagnosis,treatment and health-examination.

Keyword: Shangri-la county; Red blood cell; Reference range

Show Figures

高原环境中, 随着海拔高度的升高, 大气中的氧含量也逐渐降低, 造成缺氧环境。低氧对血液系统的影响十分明显, 可显著增加红细胞(RBC)数量、血红蛋白(Hb)浓度及红细胞压积(HCT)水平^{[1, 2]}。由于高、低海拔地区之间的血细胞检测结果特别是RBC存在明显差异, 而目前针对高原地区的RBC相关参数的特征变化未见系统报道, 因此高原地区(海拔3 000 m以上)有必要建立本地区的RBC参数医学参考值范围^[3]。云南省迪庆藏族自治州香格里拉县地处高原(平均海拔3 200 m), 为多民族居住区, 多年来一直未有该地区健康成人的RBC参数参考值范围。我们于2007至2008年在上述地区志愿服务期间, 与香格里拉人民医院检验科合作对412例居住于该地区的健康人静脉RBC参数进行了检测和分析。

材料和方法

一、对象与方法

1.对象随机选取该地区无心、肺、肾、肝及血液方面疾病及无近期服药史的城乡常居(1年以上)健康体检者共412名, 其中男210名, 藏族97名, 汉族48名, 未确定民族65名; 女202名, 藏族89名, 汉族45名, 未确定民族68名; 年龄18~60岁。

2.方法静脉采血2 mL于乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K₂)抗凝真空管(武汉致远公司)内, 2 h内完成检测。血液分析仪为Beckman-Coulter AC.T diff 2, 检测前使用仪器配套血液定标品进行定标, 用仪器配套质控品进行室内质控, 并参考高原地区的血液学检验的分析前质量保证注意事项^[4]进行检验。

3.统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行正态性检验和t检验、u检验等统计分析。

结果

被调查的210名男性和202名女性RBC数据经正态检验属于正态分布(P> 0.05), 故制定医学参考值范围的方法直接采用正态分布法, 根据 $\begin{matrix} \overset{̅}{x} \end{matrix}$ ± 1.96s公式计算95%医学参考值范围。与对照资料^[5]相比RBC、Hb、HCT显著增高(P< 0.05), RBC平均体积(MCV)、RBC平均Hb浓度(MCHC)差异有统计学意义(P< 0.05), RBC平均Hb含量(MCH)差异无统计学意义(P> 0.05), 见表1; 男、女人群中藏族、汉族之间数据经t检验差异无统计意义, P> 0.05(见表2)。

表1 香格里拉县412名健康成人RBC参考范围

表2 藏汉2族男女RBC参数比较

讨论

香格里拉县地处云南省迪庆藏族自治州, 青藏高原南缘, 平均海拔3 300 m, 人口13万, 居住有藏族、汉族、傈僳族、纳西族、白族等族, 以藏族为主, 是沪滇合作项目的对口帮扶地区。调查所得数据中RBC、Hb、HCT与对照资料参考值相比明显偏高(P< 0.05)。高原地区RBC及Hb升高可能与环境相对缺氧有一定的关系, 当肾脏氧感受器受到低氧刺激后, 肾小管间质纤维细胞分泌红细胞生成素(EPO), 后者可刺激骨髓的干细胞分化, 促进有核RBC的分裂, 加速RBC成熟和合成, 增加携氧能力, 提高氧传递, 改善组织缺氧, 因此高原地区人群的RBC数目要明显高于低海拔人群^[6]。

分析结果数据中MCV、MCHC参考范围与对照资料相比有差异, 而MCH差异无统计学意义, 可能是因为处在高原环境中仪器的性能存在差异, MCV检测结果略有降低, 而MCHC结果则相应升高, 对于高原环境对血液分析仪检测结果的影响目前未见系统报道。

香格里拉地区人群中藏汉2族RBC参数无明显差异, 可能是因为体检人群大多为常住居民, 当地藏汉2族长期共同相处, 饮食及生活习惯相近所致。但对于原住藏民与移居汉族居民的适应性比较有待于进一步探讨, 已有报道藏汉2族因高原适应性不同, 而有血细胞参数的显著差异^[6]。香格里拉县人群中其他民族如傈僳族、纳西族的RBC参数是否一致亦有待更多数据证实。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献

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[1]	程守科, 王军一, 司本辉, 等. 高原低氧环境下红细胞增多和血液间关系的研究[J]. 中国应用生理学杂志, 2001, 17(3): 231-235. [本文引用:1]
[2]	周其全, 王伦安, 王静, 等. 移居高原不同梯度、不同时限人群血液动力学适应规律观察[J]. 华西医学, 2003, 18(3): 332-333. [本文引用:1]
[3]	王伦, 张勇棋, 德吉. 四川高原藏区成人血常规正常参考值范围调查[J]. 中华检验医学杂志, 2006, 29(6): 501-501. [本文引用:1]
[4]	黄文豪, 黄建平. 高原地区怎样控制血液学检验前质量[J]. 现代检验医学杂志, 2007, 22(1): 521-521. [本文引用:1]
[5]	丛玉隆, 金大鸣, 王鸿利, 等. 中国人群成人静脉血细胞分析参考值范围调查[J]. 中华医学杂志, 2003(4), 83: 1201-1205. [本文引用:1]
[6]	邹在秋, 易梅, 任用坤, 等. 拉萨市1 024例健康藏、汉族儿童静脉血血细胞参数正常参考范围调查[J]. 高原医学杂志, 2000, 10(4): 22-24. [本文引用:2]

2001

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... 低氧对血液系统的影响十分明显,可显著增加红细胞(RBC)数量、血红蛋白(Hb)浓度及红细胞压积(HCT)水平^[1,2] ...

2003

0.0

. 2003, 18(3):332-333 DOI:doi:10.3969/j.issn.1002-0179.2003.03.022

移居高原不同梯度、不同时限人群血液动力学适应规律观察

周其全, 王伦安, 王静

目的:探讨移居高原人群血流动力学的适应规律.方法:采用XG-2型循环功能测试仪对2092名移居高原不同梯度、不同时间人群其血液动力学15项参数进行动态监测,测试结果行统计学处理分析.结果:1.急进高原不同海拔梯度后,P、MSP、MAP、VPTI和TPR随海拔的升高而递增,SV、CO、SI、CI和BV随海拔的升高而递减,均有显著性差异(P＜0.01);2.急进高原同一梯度不同时间内观察,P和VR随着移居时间延长而减少,MSP、MDP、MAP和SV随着时间延长而增高,PP不变,CO、SI、CI虽有增高,但无显著性差异;3.急进高原后不同年龄观察,MSP、MAP、VPTI、SV、CO和CI是随年龄的增高而增高,BV和TPR是随年龄的增高而递减,均有显著性差异(P＜0.05).结论:高寒低氧环境对急进高原人体血液动力学影响较大.

... 低氧对血液系统的影响十分明显,可显著增加红细胞(RBC)数量、血红蛋白(Hb)浓度及红细胞压积(HCT)水平^[1,2] ...

2006

0.0

. 2006, 29(6):501-501 DOI:doi:10.3760/j:issn:1009-9158.2006.06.031

四川高原藏区成人血常规正常参考值范围调查

王伦, 张勇棋, 德吉

为探讨高原(高海拔)地区成人血常规参考值与平原(低海拔)地区差异大小,我们于2003-2004年调查分析了2 131例本地区成人静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)的参考值范围.

... 由于高、低海拔地区之间的血细胞检测结果特别是RBC存在明显差异,而目前针对高原地区的RBC相关参数的特征变化未见系统报道,因此高原地区(海拔3 000 m以上)有必要建立本地区的RBC参数医学参考值范围^[3] ...

2007

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... T diff 2,检测前使用仪器配套血液定标品进行定标,用仪器配套质控品进行室内质控,并参考高原地区的血液学检验的分析前质量保证注意事项^[4]进行检验 ...

2003

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. 2003, 83:1201-1205 DOI:doi:10.3760/j:issn:0376-2491.2003.14.001

丛玉隆, 金大鸣, 王鸿利

目的建立中国正常成人静脉血细胞分析参数的参考范围.方法在全国14个城市(哈尔滨、长春、北京、天津、兰州、西安、南京、苏州、成都、武汉、重庆、福州、昆明、广州)的14家医院,使用不同型号的血液分析仪,检测正常人群(男性927人,女性822人,共1 749人)静脉血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞压积(HCT).14家医院均在同一个月内完成调查.研究期间,各实验室均进行严格的室内质量控制,保证结果的准确性和稳定性. 结果各项参数的参考范围(均值)如下:白细胞计数男性为(3.97～9.15)×109/L(6.03×109/L),女性为(3.69～9.16)×109/L (5.89×109/L);红细胞计数男性为(4.09～5.74)×1012/L(4.91×1012/L),女性为(3.68～5.13)×1012/L(4.26×1012/L);血红蛋白浓度男性为131～172(151) g/L,女性为113～151(129) g/L;MCH男性为27.8～33.8(30.8) pg,女性为26.9～33.3(30.2)pg;MCHC男性为320～355(335) g/L,女性为322～362(325) g/L;MCV男性为83.9～99.1(91.2) fl,女性为82.6～99.1(91.3) fl; HCT男性为38.0%～50.8%(4.8%),女性为33.5%～45.0%(38.9%).兰州、成都市成人血白细胞计数下限低于其他城市 (P<0.01);昆明市成人红细胞数和血红蛋白浓度高于其他城市(P<0.01);其他参数的检测结果各城市之间差异无显著意义.女性白细胞计数、红细胞数和血红蛋白浓度均低于男性(P<0.01),其他各项参数男、女性之间的差异无显著意义.结论初步建立了中国正常成人静脉血细胞分析参数的参考范围,除高原省份外,国内各地域的各项检测指标参考范围基本一致,也与香港及国外报道的参考范围相近.但白细胞计数、MCH、MCV与目前国内临床工作中仍采用的手工法末梢血参考范围有明显差异.

... 与对照资料^[5]相比RBC、Hb、HCT显著增高(P#cod#x0003C ...

2000

0.0

. 2000, 10(4):22-24

拉萨市1 024例健康藏、汉族儿童静脉血血细胞参数正常参考范围调查

邹在秋, 易梅, 任用坤

摘　要：目的：了解青藏高原拉萨市藏、汉族儿童各种血细胞参数的正常范围；方法：采集实验者空腹静脉血于ＥＤＴＡ－Ｋ２抗凝管内混匀，用日本东亚医用电子株式会社生产的ＳｙｓｍｅｘＦ－８２０血球计数仪进行检测；结果：藏、汉族儿童大部分血细胞参数与内地文献报道基本一致，但藏、汉族儿童之间有显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．００１）；结论：藏汉族儿童大部分务细胞参数间的差异，可能与高原存在不同的适应性有关。

... 高原地区RBC及Hb升高可能与环境相对缺氧有一定的关系, 当肾脏氧感受器受到低氧刺激后, 肾小管间质纤维细胞分泌红细胞生成素(EPO),后者可刺激骨髓的干细胞分化,促进有核RBC的分裂,加速RBC成熟和合成,增加携氧能力,提高氧传递,改善组织缺氧,因此高原地区人群的RBC数目要明显高于低海拔人群^[6] ...

... 但对于原住藏民与移居汉族居民的适应性比较有待于进一步探讨,已有报道藏汉2族因高原适应性不同,而有血细胞参数的显著差异^[6] ...