摘要：

目的 探讨避免不必要的尿素检测,降低检验人员工作量和减少患者检测费用的可行性。方法 从实验室信息系统（LIS）中检索患者类别为“体检中心”的尿素（紫外-谷氨酸脱氢酶法）和肌酐（Cr）（肌氨酸氧化酶法）检测数据。以高于我国卫生行业标准（WS/T404.5—2015）尿素参考区间上限（9.5 mmol/L）为阳性判断标准。以Cr数据为基础,采用慢性肾脏疾病流行病学协作组（CKD-EPI）公式计算出估算肾小球滤过率（eGFR）,再利用受试者工作特征（ROC）曲线分析是否需检测尿素,计算出最佳Cr和eGFR值及相应的敏感性和特异性。结果 尿素与Cr、eGFR呈正相关（r值分别为0.373、0.337,P<0.01）,Cr和eGFR判断尿素阳性的ROC曲线下面积分别为0.876和0.875,两者差异无统计学意义（P=0.949 4）。当Cr>80 μmol/L时,启动尿素检测,Cr判断尿素阳性的敏感性为73.5%、特异性为86.3%;尿素测试节约率为87.7%,尿素阳性漏检率为0.1%。当eGFR<94 mL/（min·1.73 m²）时,启动尿素检测,eGFR判断尿素阳性结果的敏感性为78.4%、特异性为91.6%;尿素测试节约率为91.2%,尿素阳性漏检率为0.08%。结论 健康体检人群没必要与Cr同步检测尿素。保守估计有近88%的健康体检者不需要检测尿素。以血清Cr和eGFR判断血清尿素阳性的性能无差异。

关键词: 尿素, 肌酐, 肾小球滤过率, 肾功能

中图分类号: 

• R446.1